麻疹有哪些临床表现

责任编辑:何占  点击数:  来源:未知  时间:2013-03-01 10:50  

  麻疹有哪些临床表现?麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik’s spots斑)。单纯麻疹预后良好,重症患者病死率较高。

  临床表现

  麻疹的传染性极强,人类为唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。以往约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿,一年四季均可发生,但以冬末春初为多。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后,麻疹的自然感染力下降,育龄妇女抗体水平降低,对婴儿的保护能力也下降,故近几年来成年人麻疹及8个月前婴儿发病率有增加增加趋势。成年人病例增多同样源于体内有效麻疹抗体缺乏,一部分患者过去未接受麻疹疫苗接种,另一部分接种过疫苗仍然发病。流动人口患病数增加可能与流动人口疫苗覆盖率低有关。

  潜伏期约10天(6~18天),曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3~4周。

  (一)典型麻疹分三期:

  1、前驱期:

  从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齿处,可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点,绕以红晕。该粘膜 斑亦可见于唇内,出现2—3日即可消失。

  前驱期的特征性体征:病程2~3d,口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑),初起时仅数个,1~2d内迅速增多、融合,扩散至整个颊粘膜,2~3d内很快消失。

  2、 出疹期发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心,2~5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹,直径2~5mm,稀疏分明,疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重,体温高、全身淋巴结肿大,肝脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重,结膜红肿、畏光。查体:浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。

  3、 恢复期:


 

  3~5d后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑,1~2周消失、留有碎屑样脱皮。 (二)非典型麻疹

  1、轻型:

  潜伏期3—4周,发病缓、体温低、皮疹少、咳嗽轻、疹色淡、并发症少。

  2、重型麻疹:

  多见于全身情况差,免疫力低下,或继发严重感染者。

  可分为中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹不同类型。

  3、成人麻疹症状:

  成人麻疹症状严重、易导致多脏器损害,同时病情不典型呈多样性,易误诊,并具有以下特点:

  ① 多数报告患者存在胃肠道症状,24例成人麻疹中有21例以水样便腹泻为主要表现;② 呼吸道卡他症状和眼部症状重;③ Koplik斑明显且持续时间长;④ 多伴有肝脏和心脏损伤

  麻疹有哪些临床表现?以上就是介绍,如想了解更多更专业的相关情况,欢迎来成都民生皮肤病医院咨询,治疗。也可以在线咨询或拨打电话:028-85550366,我们有权威的专家为你做最详细的解答,祝你健康快乐!

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关键词:麻疹症状
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